....a sua beleza está na sua diferença!!!!

Leiam....muito interessante!!!!!!

Link para reportagem do Jornal A Folha

Inclusive Inclusão E Cidadania

http://www1.folha.uol.com.br/ilustrissima/1247106-o-autismo-na-era-da-indignacao.shtml

Materiais pedagógicos adaptados

Muitas pessoas que vão trabalhar nas salas de recursos, pedem sugestões na confecção de materias, aqui neste site você vai encontrar algumas coisas para começarem o trabalho, espero que ajude. Bom trabalho!!!!

http://www.fcee.sc.gov.br/images/stories/os-90037_-_materiais_pedagogicos_adaptados.pdf
BY BLOG EDUCADORA ESPECIAL

Células -tronco e Esclerose Múltipla

 Pesquisadores americanos anunciaram: pode ser possível usar a pele do próprio paciente e reparar os danos causados pela esclerose múltipla (EM), que é uma doença neurológica atualmente incurável. Há uma d...eficiência do revestimento isolante dos neurônios, a bainha de mielina, a qual é atacada pelo sistema imunológico.

Assim como fios elétricos, os nervos podem ter um "isolante", mas em vez de plástico, o corpo utiliza uma proteína chamada mielina. Nas doenças que resultam em danos à mielina, incluindo a EM, os nervos ficam expostos e os sinais elétricos têm dificuldade para viajar pelo corpo.

O TRABALHO ¬
Uma equipe de cientistas do Rochester Medical Center, nos EUA, empregou os avanços em células-tronco para tentar reparar a mielina. Eles tomaram uma amostra de células da pele humana e converteu-o em células estaminais, que são capazes de se transformarem em qualquer outro tipo de célula no corpo.
O passo seguinte foi o de transformar as células estaminais em versões imaturas de células cerebrais que produzem mielina.
Quando essas células foram injetadas em ratos, que nasceram sem qualquer mielina, os resultados foram significativos, disseram os pesquisadores.

O Dr. Steven Goldman explicou: "a mielina foi produzido em todo o sistema nervoso", e alguns ratos conseguiram uma "expectativa de vida normal". Acrescentou: "na EM as fibras subjacentes nervos ainda estão lá, o objetivo é remielinizá-los". No entanto, todos os pacientes que ainda têm o problema imunológico em questão iriam persistir com o ataque à sua mielina. Nesse sentido, qualquer tratamento teria de ser usado juntamente com outras terapias na tentativa de domar o sistema imunológico.

O Dr. Steven Goldman finalizou: "não há nenhuma razão para ser pessimista", embora os testes de segurança adicionais sejam necessários e a técnica ainda precisasse ser refinada antes de ser utilizada em pessoas. Ele espera começar os testes em humanos em poucos anos.

Fonte da reportagem: http://www.bellenews.com/2013/02/08/health/multiple-sclerosis-nerve-damages-restored-by-skin-cells/#ixzz2Mmb2MY54

 

 

A ESQUIZOFRENIA NA INFÂNCIA

 Como detectar a esquizofrenia em crianças. A esquizofrenia é uma enfermidade médica que causa pensamentos e sentimentos estranhos e um comportamento pouco usual. É uma enfermidade psiquiátrica pouco comum em crianças, e é muito difícil ser reconhecida em suas primeiras etapas. O comportamento de crianças e adolescentes com esquizofrenia pode diferir dos adultos com a ...mesma enfermidade.

É uma desordem cerebral que deteriora a capacidade das pessoas para pensar, dominar suas emoções, tomar decisões e relacionar-se com os demais. É uma enfermidade crônica e complexa que não afeta por igual a quem sofre dela.

Estimativas da esquizofrenia
A esquizofrenia é uma enfermidade mental que afeta menos de 1% da população mundial, com independência de raças, civilizações e culturas. Segundo dados da OMS (Organização Mundial da Saúde), afeta uns 52 milhões de pessoas em todo o mundo.

No Brasil, estima-se que 1,8 milhão de pessoas são afetadas por esta doença.

Como detectar a esquizofrenia nas crianças?
As esquizofrenias que aparecem antes dos 5 anos, têm traços extremamente comuns ao autismo, e somente com uma evolução posterior, com o aparecimento de sintomas psicóticos, propriamente ditos, permitirá um diagnóstico certo. Antes dos 3 anos, o diagnóstico diferencial é muito improvável.

É praticamente impossível distinguir uma esquizofrenia de um autismo. Somente ficará esclarecido com o passar do tempo. A partir dos 5 anos o diagnóstico diferencial vai-se esclarecendo com a presença de sintomas psicóticos (alucinações, delírios) na esquizofrenia.

Mas pode-se notar alguns sinais de alerta nas crianças com esquizofrenia. O comportamento de uma criança pode mudar lentamente com o passar do tempo. Por exemplo, as crianças que desfrutavam, relacionando-se com outros, podem começar a ficar tímidas e retraídas, com se vivessem em seu próprio mundo. Às vezes começam a falar de medos e idéias estranhas. Podem começar a ficar obstinados pelos pais e a dizer coisas que não fazem muito sentido. Os professores podem ser os primeiros a perceberem esses problemas.

A esquizofrenia é hereditária?
Se na família houve outros antecedentes familiares de esquizofrenia, pode ser hereditária, mas numa porcentagem relativamente baixa (não supera os 25% de possibilidades), mas se a esquizofrenia desencadeou por fatores de estresse ambiental, ou por outras causas que não são genéticas, não há razão para herdá-la..

O que se deve fazer?
As crianças com esses problemas e sintomas devem passar por uma avaliação integral. Geralmente, essas crianças necessitam de um plano de tratamento que envolva outros profissionais. Uma combinação de medicamentos e terapia individual, terapia familiar e programas especializados (escolas, atividades, etc.) são frequentemente necessários. Os medicamentos psiquiátricos podem ser úteis para tratar de muitos dos sintomas e problemas identificados. Estes medicamentos requerem a supervisão cuidadosa de um psiquiatra de crianças e adolescentes.

Formas de esquizofrenia
Nem todas as esquizofrenias são iguais, nem evoluem da mesma maneira. Uma vez realizado o diagnóstico, os profissionais as dividem em quatro:

- PARANÓIDE: É a mais frequente. Caracteriza-se por um predomínio dos delírios sobre o resto dos sintomas, em particular, delírios relativos a perseguição ou suposto dano de outras pessoas ou instituições para o paciente. O doente está desconfiado, inclusive irritado, evita a companhia, olha de relance e com frequência não come. Quando é questionado, dá respostas evasivas. Podem acontecer alucinações, o que gera muita angústia e temor.

- CATATÔNICA: É muito mais rara que a forma anterior, e se caracteriza por alterações motoras, seja por uma imobilidade persistente e sem motivo aparente ou agitação. Um sintoma tipico é a chamada obediência automática, segundo a qual o paciente obedece cegamente todas as ordens simples que recebe.

- HEBEFRÊNICA: É menos frequente, e ainda que também podem dar-se a idéias falsas ou delirantes, o fundamental pode aparecer ants que a paranóide e é muito mais grave, com pior resposta à medicação e evolução mais lenta e negativa.

- INDIFERENCIADA: Este diagnóstico se aplica àqueles casos que sendo verdadeiras esquizofrenias não reúnem as condições de nenhuma das formas anteriores. Pode-se utilizar como uma “gaveta de alfaiate” em que se inclui aqueles pacientes impossíveis de serem definidos.

Tratamento da esquizofrenia
O tratamento dos processos esquizofrênicos podem ficar reservados para o psiquiatra. Requer o emprego de medicamentos difíceis de empregar, tanto pela limitação dos seus efeitos como pela quantidade de reações adversas que podem provocar. Em geral, os sintomas psicóticos antes citados, correspondem a dois grandes grupos:

- Sintomas "positivos", ou produtivos. Refere-se a condutas ou modos de pensamento que aparecem na crise psicótica, em forma auditiva (novas condutas se somam às existentes). São os delírios e as alucinações, fundamentalmente. Neste caso, a palavra “positivo” não tem conotações favoráveis; significa simplesmente que “algo se soma ou se acrescenta”, e esse “algo” (delírios, alucinações) não é, em absoluto, nada bom.

- Sintomas "negativos", ou próprios da deterioração: diminuição das capacidades com o aparecimento de sinais de fraqueza e debilidade. Distúrbios psíquicos, perda de ânimo afetivo, dificuldade nas relações interpessoais, incapacidade para trabalhar, etc. São ao principais sintomas negativos.
Pois bem, os tratamentos básicos antipsicóticos (neurolépticos, eletrochoque) podem atuar mais ou menos sobre os “sintomas positivos”. Mas não temos nada que atue de forma brilhante sobre os “negativos”. Somente o emprego de alguns neurolépticos concretos ou de antidepressivos, a doses baixas, pode ser de alguma ajuda. Seu manejo exige muitíssimo cuidado, pois podem reativar uma fase aguda da esquizofrenia. O eletrochoque se reserva para os casos de baixa resposta aos neurolépticos, ou para quadros muito desorganizados com riscos físicos para o paciente (condutas auto-agressivas, por exemplo). Sua utilidade é na fase ativa, e somente para os sintomas “positivos”.

Fonte consultada:
- American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP)

 Como detectar a esquizofrenia em crianças. A esquizofrenia é uma enfermidade médica que causa pensamentos e sentimentos estranhos e um comportamento pouco usual. É uma enfermidade psiquiátrica pouco comum em crianças, e é muito difícil ser reconhecida em suas primeiras etapas. O comportamento de crianças e adolescentes com esquizofrenia pode diferir dos adultos com a ...mesma enfermidade.

É uma desordem cerebral que deteriora a capacidade das pessoas para pensar, dominar suas emoções, tomar decisões e relacionar-se com os demais. É uma enfermidade crônica e complexa que não afeta por igual a quem sofre dela.

Estimativas da esquizofrenia
A esquizofrenia é uma enfermidade mental que afeta menos de 1% da população mundial, com independência de raças, civilizações e culturas. Segundo dados da OMS (Organização Mundial da Saúde), afeta uns 52 milhões de pessoas em todo o mundo.

No Brasil, estima-se que 1,8 milhão de pessoas são afetadas por esta doença.

Como detectar a esquizofrenia nas crianças?
As esquizofrenias que aparecem antes dos 5 anos, têm traços extremamente comuns ao autismo, e somente com uma evolução posterior, com o aparecimento de sintomas psicóticos, propriamente ditos, permitirá um diagnóstico certo. Antes dos 3 anos, o diagnóstico diferencial é muito improvável.

É praticamente impossível distinguir uma esquizofrenia de um autismo. Somente ficará esclarecido com o passar do tempo. A partir dos 5 anos o diagnóstico diferencial vai-se esclarecendo com a presença de sintomas psicóticos (alucinações, delírios) na esquizofrenia.

Mas pode-se notar alguns sinais de alerta nas crianças com esquizofrenia. O comportamento de uma criança pode mudar lentamente com o passar do tempo. Por exemplo, as crianças que desfrutavam, relacionando-se com outros, podem começar a ficar tímidas e retraídas, com se vivessem em seu próprio mundo. Às vezes começam a falar de medos e idéias estranhas. Podem começar a ficar obstinados pelos pais e a dizer coisas que não fazem muito sentido. Os professores podem ser os primeiros a perceberem esses problemas.

A esquizofrenia é hereditária?
Se na família houve outros antecedentes familiares de esquizofrenia, pode ser hereditária, mas numa porcentagem relativamente baixa (não supera os 25% de possibilidades), mas se a esquizofrenia desencadeou por fatores de estresse ambiental, ou por outras causas que não são genéticas, não há razão para herdá-la..

O que se deve fazer?
As crianças com esses problemas e sintomas devem passar por uma avaliação integral. Geralmente, essas crianças necessitam de um plano de tratamento que envolva outros profissionais. Uma combinação de medicamentos e terapia individual, terapia familiar e programas especializados (escolas, atividades, etc.) são frequentemente necessários. Os medicamentos psiquiátricos podem ser úteis para tratar de muitos dos sintomas e problemas identificados. Estes medicamentos requerem a supervisão cuidadosa de um psiquiatra de crianças e adolescentes.

Formas de esquizofrenia
Nem todas as esquizofrenias são iguais, nem evoluem da mesma maneira. Uma vez realizado o diagnóstico, os profissionais as dividem em quatro:

- PARANÓIDE: É a mais frequente. Caracteriza-se por um predomínio dos delírios sobre o resto dos sintomas, em particular, delírios relativos a perseguição ou suposto dano de outras pessoas ou instituições para o paciente. O doente está desconfiado, inclusive irritado, evita a companhia, olha de relance e com frequência não come. Quando é questionado, dá respostas evasivas. Podem acontecer alucinações, o que gera muita angústia e temor.

- CATATÔNICA: É muito mais rara que a forma anterior, e se caracteriza por alterações motoras, seja por uma imobilidade persistente e sem motivo aparente ou agitação. Um sintoma tipico é a chamada obediência automática, segundo a qual o paciente obedece cegamente todas as ordens simples que recebe.

- HEBEFRÊNICA: É menos frequente, e ainda que também podem dar-se a idéias falsas ou delirantes, o fundamental pode aparecer ants que a paranóide e é muito mais grave, com pior resposta à medicação e evolução mais lenta e negativa.

- INDIFERENCIADA: Este diagnóstico se aplica àqueles casos que sendo verdadeiras esquizofrenias não reúnem as condições de nenhuma das formas anteriores. Pode-se utilizar como uma “gaveta de alfaiate” em que se inclui aqueles pacientes impossíveis de serem definidos.

Tratamento da esquizofrenia
O tratamento dos processos esquizofrênicos podem ficar reservados para o psiquiatra. Requer o emprego de medicamentos difíceis de empregar, tanto pela limitação dos seus efeitos como pela quantidade de reações adversas que podem provocar. Em geral, os sintomas psicóticos antes citados, correspondem a dois grandes grupos:

- Sintomas "positivos", ou produtivos. Refere-se a condutas ou modos de pensamento que aparecem na crise psicótica, em forma auditiva (novas condutas se somam às existentes). São os delírios e as alucinações, fundamentalmente. Neste caso, a palavra “positivo” não tem conotações favoráveis; significa simplesmente que “algo se soma ou se acrescenta”, e esse “algo” (delírios, alucinações) não é, em absoluto, nada bom.

- Sintomas "negativos", ou próprios da deterioração: diminuição das capacidades com o aparecimento de sinais de fraqueza e debilidade. Distúrbios psíquicos, perda de ânimo afetivo, dificuldade nas relações interpessoais, incapacidade para trabalhar, etc. São ao principais sintomas negativos.
Pois bem, os tratamentos básicos antipsicóticos (neurolépticos, eletrochoque) podem atuar mais ou menos sobre os “sintomas positivos”. Mas não temos nada que atue de forma brilhante sobre os “negativos”. Somente o emprego de alguns neurolépticos concretos ou de antidepressivos, a doses baixas, pode ser de alguma ajuda. Seu manejo exige muitíssimo cuidado, pois podem reativar uma fase aguda da esquizofrenia. O eletrochoque se reserva para os casos de baixa resposta aos neurolépticos, ou para quadros muito desorganizados com riscos físicos para o paciente (condutas auto-agressivas, por exemplo). Sua utilidade é na fase ativa, e somente para os sintomas “positivos”.

Fonte consultada:
- American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP)

Guia de reconhecimento da Síndrome de Asperger

Um guia de reconhecimento da síndrome de Asperger

by Espaço Autista

Se você quiser saber mais sobre os sintomas da síndrome de Asperger, um guia de reconhecimento em Asperger pode ser útil. O guia pode ajudá-lo a reconhecer algumas das características da doença. Você também pode usar o guia para fornecer informações sobre o desenvolvimento do seu filho para professores e encarregados na educação que não estão familiarizados com a condição.

Guia de sintomas em Asperger

Há um certo conjunto de sintomas comuns a Aspergers. No entanto, cada caso de Asperger é único e nem todos experimentam a mesma combinação de sintomas. Aqui está uma lista básica para ajudar a identificar sintomas de Asperger:

1) Dificuldades de interação social

Uma pessoa com Asperger pode ter dificuldade com os seguintes aspectos de interação social:

• Habilidades sociais gerais: Ela quer socializar com os outros, mas não sabe como interagir.

• Relacionar com os outros: Ela não entende outras emoções ou respostas sociais com precisão em uma situação de grupo. Ela pode não entender se uma atividade ou conversa é chata ou perturba a outra pessoa.

• Dificuldade em brincar com os outros: Ela pode não entender como iniciar o jogo com seus pares ou como jogar pelas regras comuns sociais. Por exemplo, ela pode levar uma bola de um grupo de crianças brincando de um jogo sem pedir para participar do primeiro jogo. Ela não vai devolver a bola, se eles pedirem a bola pelas costas.

• Problemas com a conversação: Ela tem problemas com o início e manter uma conversa de duas vias. Ela pode parecer para falar com alguém que com ela. Em tópicos de conversação, podem se concentrar em um interesse obsessivo. Ela fala inadequadamente, tais como falar muito alto ou baixinho.

• Incapacidade de entender os sinais sociais comuns: Ela não pode compreender sinais sociais comuns, como expressões faciais, linguagem corporal ou gestos.

• Faixa rígida de interesses para a interação social: Ela só vai se envolver em uma faixa estreita de atividades ou falar sobre determinados assuntos.

• Respostas inadequadas: Ela pode se comportar ou responder a situações sociais de uma forma incomum ou inadequado. Por exemplo, uma pessoa afetada pode rir de algo triste.

2) Problemas de Comunicação

Uma pessoa afetada experimenta uma série de dificuldades de comunicação. Problemas de comunicação podem incluir os seguintes sintomas:

• Contato com os olhos: Ele pode não fazer contato visual.

• Gestos incomuns: Ele pode fazer gestos incomuns ou inadequado durante a conversa.

• Expressão facial: As expressões faciais são ausentes ou inadequadas para a conversa ou situação. Ela pode ter tiques faciais.

• Problemas pessoais de espaço: Ele pode ficar muito perto de uma pessoa durante a conversa.

• Fala monótona: Ele pode falar com uma voz monótona, sem expressão ou emoção.

• Distração fácil: Ela tem dificuldade de concentrar a sua atenção em pessoas e objetos que não estão relacionadas com seus assuntos favoritos.

3) Desafios na habilidade linguistica

Uma pessoa com Asperger geralmente tem um grande vocabulário, mas experimenta problemas com processamento da linguagem. Problemas com a comunicação social podem incluir:

• Problemas com o uso da linguagem: Ela tem dificuldade para usar a linguagem adequada em situações sociais. Ela também pode interpretar mal o significado das palavras comuns.

• Uso incomum de palavras: Ela pode usar as palavras de uma maneira incomum ou criar suas próprias palavras.

• Rituais de Idioma: Ela pode ter scripts de determinada palavra que ela repete ritualisticamente em conversa com outros.

• Dificuldade de processamento da linguagem: Ela nem sempre entende o discurso verbal ou desconhece o significado de uma conversa. Ela pode ter problemas para tomar uma decisão ou responder a uma pergunta.

• Interpretação literal das palavras: Ela interpreta línguagem mais a um nível literal e perde significados abstratos.

4) Deficiência nas habilidades cognitivas e motoras

Problemas de habilidades cognitivas e motoras também são comuns em Aspergers. Cognitivo típico e questões de habilidade motora incluem:

• Mindblindness: Ele tem mindblindness "não visualiza mentalmente", significando que ela não pode determinar o que os outros estão pensando e sentindo em situações sociais ou nos relacionamentos.

• Resolução de problemas: Ele tem dificuldade para descobrir como resolver problemas fora de sua rotina.

• Dificuldades organizacionais: Ele tem dificuldade com o planejamento, implementação e realização de tarefas.

• Dificuldade com jogo imaginativo: Ela não se envolve em jogo imaginativo como uma criança.

• Aprende melhor visualmente: Ele tem problemas de aprendizagem sem recursos visuais.

• Problemas de coordenação: Ele pode ter problemas com as habilidades motoras, tanto finas e grossas. Exemplos comuns de dificuldade motora habilidade incluem passeios de bicicleta, de escrita e jogar bola.

5) Interesses limitados e comportamento incomum

Uma pessoa afetada, muitas vezes tem uma gama limitada de interesse e pode apresentar um comportamento bizarro. Interesses e comportamento podem incluir:

• Rigoroso calendário: Ela prefere uma programação rígida e experimenta ansiedade quando a programação é interrompida.

• Estreita faixa de interesses e obsessões: Ela é intensamente interessada em um pequeno número de atividades e assuntos e se recusa a se envolver em outras atividades.

• Auto-estimulação comportamento: Ela pode se engajar em "Stimming" comportamento como agitar as mãos, balançando para trás e para a frente ou girando.

6) Dificuldades sensoriais

Muitas pessoas com Asperger têm dificuldades sensoriais e pode ter reações incomuns aos locais certos, cheiros, sons ou gostos. Problemas sensoriais incluem:

• Odores: ela pode reagir fortemente a certos cheiros.

• Sons: Ela pode ser hipersensíveis a sons diferentes.

• Toques: Ela pode não querer ser tocada.

• Limitadas escolhas alimentares: ela pode escolher e rejeitar alimentos com base em cheiro ou textura.

Saber quando procurar o seu médico
Um guia de reconhecimento de Asperger pode ajudá-lo a reconhecer os sintomas comuns da SA. Se você acredita que seu filho tem a condição, entre em contato com um médico para um rastreio de Asperger. Intervenção precoce proporciona a melhor oportunidade para o seu filho para viver uma vida saudável e plena.

Fonte: http://autism.lovetoknow.com/Aspergers_Checklist

Síndrome de West

 

A Síndrome de West é um tipo raro de epilepsia, chamada de "epilepsia mioclónica". As convulsões que a doença apresenta são chamadas de mioclonias e podem ser de flexão ou de extensão, e afetam geralmente crianças com menos de um ano de idade.

Cada espasmo começa repentinamente e dura menos de alguns segundos. Tipicamente, os braços distendem-se e a cabeça pode pender para a frente e os olhos fixam-se num ponto acima.

No início, a criança pode experimentar um ou dois espasmos de cada vez, mas, no decorrer de um período de dias ou semanas, estes evoluem para dúzias de espasmos que ocorrem em intervalos de poucos segundos.

As convulsões são de difícil controle, e a criança pode chegar a ter mais de 100 convulsões por dia.

Cada espasmo é uma crise epiléptica (ataque epiléptico) composta de uma série de movimentos descontrolados, causados por um excesso de atividade elétrica no cérebro.

Um EEG pode registrar esta atividade de forma segura e indolor. Ocorrem súbitas eclosões de atividades eléctricas, algumas de alto potencial e o registro do EEG aparenta estar caótico. Muitas dessas alterações elétricas tornam-se mais marcantes à medida que a criança adormece. Este padrão é chamado de "Hypsarritmia" (hypsos=altura e rhytmos= ritmo).

Estes ataques foram primeiramente descritos pelo Dr. West (1841) em relação ao seu próprio filho.

Algumas crianças podem chorar e/ou gritar antes ou após as convulsões e mostram-se geralmente muito irritadas.

A  Síndrome apresenta um padrão eletroencefalográfico característico, chamado de Hypsarritmia, é um atraso psicomotor, que pode variar do leve ao severo, dependendo da evolução do caso.

Os espasmos infantis causados pela síndrome não possuem uma causa única. Eles surgem como resultado de muitas e diferentes condições.

Algumas vezes ocorrem em bebês com desenvolvimento abaixo da média e em relação aos quais já se sabe que são possuidores de condições neurológicas que afetam o desenvolvimento do cérebro. Tais condições podem ter seu início antes do nascimento, por volta do tempo que antecede o nascimento ou como resultado de doença nos primeiros meses de vida: Lisencefalia (um padrão anormal de desenvolvimento do cérebro começando nos primeiros estágios da gestação); Encefalopatia neonatal (como resultado de um insuficiente volume de sangue fornecido ao cérebro durante a gestação ou durante o nascimento); Meningite (nas primeiras fases de vida).

Em 1841, West em uma carta dramática ao editor do " The Lancet", apresentou o problema de seu filho com espasmos em flexão que se repetiam diariamente em ataques de 10 a 20 contrações que levaram a criança a um atraso mental.

Este síndrome neurológica foi descrita pela primeira vez em 1949 por Vasquez y Turner para sociedade Argentina de Pediatria, com dez casos de uma "nova síndrome" que apresentavam crises com alterações específicas no traçado eletroencefalográfico, estando associadas à deterioração mental, as quais propuseram chamar Epilepsia em Flexão.

Em 1952, os autores Gibbs e Gibbs criaram o termo Hipsarritmia (hypos= altura e rhytmos= ritmo) para o registro EEG destes pacientes, o que passou a caracterizar a maioria das descrições relativas a este síndrome.

A Síndrome de West pode ser dividido em dois grupos, com relação à causa: o criptogénio (quando a causa é desconhecida), onde a criança é normal até os inícios dos espasmos, sem qualquer lesão cerebral detectável; e o grupo sintomático (de causa conhecida), onde há prévio desenvolvimento neuropsicomotor anormal, alterações ao exame neurológico e/ou lesões cerebrais identificadas por exames de imagem.

Em aproximadamente 80% dos casos a síndrome de West é secundária, o que vale dizer que depende de uma lesão cerebral orgânica. Em muitos casos é possível determinar a etiologia da síndrome: encefalites a vírus, anoxia neonatal, traumatismo de parto, toxoplasmose, Síndrome de Aicardi, esclerose tuberosea de Bounerville.

Inicia-se quase sempre no primeiro ano de vida, principalmente entre os 4 e 7 meses de idade. O sexo masculino é o mais afetado (na proporção de 2 para 1).

O EEG, ao lado do quadro clínico, é fundamental para diagnóstico, recebendo traçado anormal o nome hipsarritmia. O EEG caracteriza-se por ondas de grande amplitude, lentas e pontas-ondas lentas. Não há um ritmo de base organizado.

A síndrome de West consiste numa tríade de sinais clínicos e eletroencefalográficos atraso do desenvolvimento, espasmos infantis e traçado eletroencefalográfico com padrão de hipsarritmia. As crises são traduzidas por espasmos ou uma salva de espasmos com seguintes características: flexão súbita da cabeça, com abdução dos membros superiores e flexão das pernas. É também comum a emissão de um grito por ocasião do espasmo.

A hipsarritmia pode desaparecer ou transformar-se no decorrer do tempo.

Crianças apresentam sinais e sintomas de dano cerebral podem vir a apresentar um quadro de deficiência intelectual no futuro, elas devem ser estimuladas desde o início para elevar o seu nível intelectual e psíquico.

O prognóstico, mesmo nos casos tratados precocemente, permanece reservado, observando-se em 90% dos casos a presença de deficiência mental. Os distúrbios psiquiátricos são muito frequentes.

Há uma grande melhoria dos espasmos infantis com uso intensivo do ACTH (hormónio adrenocorticotrófico) em suas apresentações injetáveis como: ACTHAR (Corticotrophin) da Rhône Poulenc Rorer Pharmaceutical inc ou a sua forma de H.P.ACTHAR Gel (Repository Corticotrophin injection).

Dizemos que este tratamento pode interromper o quadro convulsivo, porém só deve ser utilizado sob rigoroso controle médico, já que os corticóides não agem apenas no sistema nervoso central, mas todo o organismo da criança, inclusive em seu sistema imunológico.

Segundo os autores Zajerman e Medina somente se utiliza esta medicação em casos de Síndrome de West considerados criptogénicos, e não em espasmos infantis resultantes de lesões cerebrais.

Há casos em que a resposta terapêutica pode aparecer em até 48 ou 72 horas após aplicação de uma primeira dose do ACTH, podendo haver uma possibilidade de recidiva de crises nos casos considerados mais graves na dependência da precocidade do diagnóstico e da extensão e gravidade da lesão cerebral associada.

Outros medicamentos têm sido utilizados, isoladamente ou em combinação nos casos de espasmo infantis, como o Clonazepam, o Ácido Valpróico, o Fenobarbital e o Vigabatrin.

Pode recorrer-se sempre à fisioterapia, à natação, ensino diferenciado, apoio individualizado, terapia da fala, estimulação global, terapia ocupacional, etc. Visando sempre o desenvolvimento global da criança/jovem e tentando sempre uma melhoria efectiva da sua qualidade de vida.

Para que isto aconteça, é necessário que pais, professores, médicos, restantes técnicos e comunidade em geral se envolvam e associem no sentido da discussão, intervenção e do conhecimento.

 

"educação diferente" é um blog da responsabilidade da apie - Associação Portuguesa de Investigação Educacional onde serão abordadas temáticas relacionadas com a educação especial e com as Nee... Participa! edif@sapo.pt

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Autoria: Pedro Santos (Professor)